2018年5月18日星期五

腦下垂體腫瘤合併視神經病變之中醫眼科治療病例


患者 (50多歲,女性)於 2016/10/12 就診,自述右眼視神經壞死失明多年。20168月因視物不清到西醫檢查(視野檢查請參閱下圖,2016年8月25日左眼視野檢查),當時診斷左眼青光眼,並滴用降眼壓藥水。同年9月中診斷腦下垂體腫瘤合併瘤內出血壓迫視交叉,隨後切除腫瘤
既往有高膽固醇及高血壓病史,西藥控制良好。停經10
中醫治療期間 (2016年12月)曾接受放射性治療。



2016年8月25日左眼視野檢查

以上為腦下垂體腫瘤切除手術前之視野,兩項指標 VFI (71%)及MD (-12.77dB)均遠低於正常。病者於  2016/10/12 起服用中藥,以下為其後視野檢查指標列表及相關視野檢查結果。可見摘除腫瘤及服用中藥後,視野指標有明顯改善。

過去視野檢查結果:
檢查日期
VFI
MD
2016/8/25
71%
-12.77dB
2017/1/23
90%
-4.78dB
2017/4/8
93%
-3.76dB
2017/7/15
96%
-2.53dB
2017/8/1
97%
-1.52dB
2017/12/9
96%
-1.85dB
2018/3/10
96%
-1.50dB






患者右眼早已失明,左眼因腫瘤出血壓迫視神經及青光眼而導致視神經受損,引致大範圍視野缺損,明顯影響患者日常生活。患者經過一年多中醫眼科治療,視野檢查結果顯示左眼視覺功能持續改善,患者工作及生活亦已基本恢復正常。

一般認為視神經受損引致視功能喪失不易恢復,但此例可見在摘除腫瘤後經中醫治療視覺功能有明顯改善,可見中醫藥對此例視功能康復有其突出作用。

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