糖尿病視網膜病變

　「糖尿病視網膜病變」一般亦稱為「糖尿上眼」，是糖尿病併發症之一，亦即中醫之「消渴目病」。早期症狀主要為視力下降及視物變形。若視網膜少量出血進入玻璃體腔，則病者自覺黑影飄動或視物模糊。當視網膜大量出血進入玻璃體腔，則視力嚴重下降，甚至僅存光感。

     糖尿病亦可引致其他嚴重眼科併發症，如視網膜脫離、繼發性青光眼，兩者均會導致視力明顯下降及視野缺損，甚或失明。

　由於此病眼局部病變是多種多樣，故透過眼底檢查、螢光造影、OCT等檢查方法對中醫眼科治療是有不少幫助，在治療中可歸納它們為中醫望診內容。此病常見病變為視網膜出血、水腫、滲出、新生血管等。中醫眼科會針對上述不同情況而選用不同藥物，以提高療效及改善視力，這是中醫眼科治療此病其中一個獨特之處。

圖一 正常眼底

圖二 視網膜黃斑區出血及滲出

圖三 視網膜出血及棉絮斑

圖四 玻璃體膜下出血

圖五 黃斑水腫（OCT 掃瞄檢查）

圖六 玻璃體積血

圖七　視網膜出血滲入玻璃體致積血，此眼仍隱約可見眼底部份結構

圖八　反覆出血導致黃斑部疤痕，嚴重影響視力

　中醫按病程各階段作相對應治療，於急性出血時更可配合針灸，務求病情穩定下來。 

中醫眼科於此病早期已可積極介入治療，減慢病程進一步轉壞及提高視覺功能；若已到病情後期，儘量減輕患者視覺功能衰退，並減低其他更嚴重併發症出現之機會。