2012年10月11日星期四

黃斑積水(Central Serous Chorioretinopathy)-中醫眼科治療

圖1



圖2


中心性漿液性脉絡膜視網膜病變 (俗稱:黃斑積水)是一種好發於青壯年人的眼疾,主要症狀為視力下降、視物變形或變色。患者因視力明顯受阻,故工作或視物時受到嚴重影響。圖1及為該病眼底照片,箭頭圍繞部份為黃斑區水腫範圍。圖2則為視網膜光學相干斷層素描(Optical Coherence Tomography, OCT)檢查結果,此檢查可量化視網膜下黃斑區水腫程度及有助觀察病程,視力測量亦是一項臨床重要監測指標。



以下為一中年男性患者,4週前曾遇事不順,及後病發。自覺視力減退4週持續加重,影响工作。圖3中箭頭圍繞部份為黃斑區水腫範圍,經中醫眼科治療後5星期後(圖4),水腫減退,視力恢復至正常水平。其後再予3星期藥物治療鞏固療效。




圖3

圖4

主流醫學一般以觀察病況為主,而中醫眼科對此病則有明確治療法則。此病相對應中醫眼科病中之"視瞻昏渺"、"視瞻有色"或"視直如曲"等。 
治療此病一般以內服中藥為主,患者可於較短時間內減輕症狀及水腫情況,並減少治癒後可能出現之後遺症。


此病病因主要為生活緊張及壓力、過度情緒、過勞或休息不足等。由於此病容易復發,故此患者除積極治療外,還要注意情緒因素及足夠休息等。

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